Лихорадка Денге

Лихорадка Денге в Таиланде

Лихорадка Денге — довольно противная штука.
Симптомы заболевания лихорадкой Денге схожи с сильной простудой: высокая температура, всё тело ломает мышечная боль, отсутствует аппетит.

Возможно поэтому лихорадку Денге не диагностируют, предполагая у себя простуду от кондиционера и лечатся подручными средствами, купленными в тайской аптеке — жаропонижающими препаратами.

Как передается лихорадка Денге

Вирус Денге (так же как малярию) переносят комары.
Укусил больного, а потом здорового и вот тебе пожалуйста — на одного больного больше.
Поэтому в семьях, живущих под одной крышей, лихорадкой Денге как правило заболевают все.

Инкубационный период развития вируса в крови — 3-5 дней (сужу по медицинским статьям) и зависит он от способности организма сопротивляться болезни.
Длится лихорадка Денге 3-7 дней, и опять же: период и течение болезни зависят от силы организма, иммунитета и предыдущих заболеваний.
Повторно болезнь протекает в более тяжелой форме.

Мой случай заболевания лихорадкой Денге в Таиланде

С начала декабря 2017 мы отдыхали в Таиланде на Пхукете, а за неделю до Нового 2018 года переехали на остров Ко Липе.
В своём репортаже с Пхукета я написал, что комаров здесь нет и создается такое впечатление, что их поразил комариный грипп. — Сглазил.
Через несколько дней в отместку меня укусил особый комар — переносчик Денге.

Лихорадки Денге симптомы

Мы уезжали на остров Ко Липе 25 декабря, а 24 с утра почувствовал себя не важно:
— ломота в теле;
— головная боль.

Это нормальное явление в Таиланде, где приходится спать под кондиционером или заходить в кондиционированное помещение в мокрых шортах.

Для этого в нашей аптечке, которую берем в путешествия с собой, есть Колдрекс.
Нагрел чайник, размешал Колдрекс, выпил и вроде отпустило.

После обеда начала расти температура — почувствовал озноб, поэтому сдав прокатный автомобиль выпил рекомендованный аптекарем Gofen400 и еще один Колдрекс. После чего забрался в постель и пропотел, проспав несколько часов.
Встал вечером того же дня без температуры, как огурец.

Переезд на Ко Липе перенес как обычно и еще пару дней на острове ничто не напоминало о краткой простуде: мы купались, ездили на остров Ко Аданг и вообщем-то вели обычный наш образ жизни на пляжах Ко Липе.

А вот ночью с 27 на 28 декабря накатило: сильный озноб и боли в суставах.
Накатило так, что выпитый Колдрекс не помогал и пришло осознание, что надо обратится к врачу.

+40 и мышечные боли — надо идти в врачу

В первой попавшейся клинике Siam на Walking street Ко Липе измерили температуру — 38.8.
Взяли кровь на анализ и сказали, что результат (малярия или Денге) будет только вечером.
Дали парацетамол и порошки электролита пить на случай диареи, и взяли за все это 9000 бат.

Как клиника Siam, так и врач и его отношение к пациенту — мне не понравились.
Поэтому через пару часов, когда стало ясно, что ждать вечера не нужно — мы поехали в другую клинику — филиал Bangkok Hospital Hat Yai.

Клинику нашла жена. Она же связывалась со страховой так как я на тот момент напоминал овощ: лежал в постели с температурой 40 и стонал. Поэтому ей слово.

Лихорадка Денге диагностика

Теоретический расклад по медицине на Липе приведен мной в данном сообщении Отдых на Ко Липе (Koh Lipe) в январе 2017 отзывы об отелях, поездки на острова.

Практика обращения в медицинские учреждения по страховке и за наличный расчет показала выявила ряд нюансов.
Итак, случай: Лихорадка Денге у мужа с тяжелым течением вдали от цивилизации.

В период 24-28 декабря волнами накатывало недомогание, озноб, ломота, температура.
Что затрудняло, но не отменяло планы по достаточно активному отдыху.

Переезд с Пхукета на Ко Липе, длительные заплывы, аренда досок с веслом, поездка на соседний остров Аданг на целый день, длительные прогулки по острову, фотосъемки.
Спасались Колдрексом и Гофеном 400 (тайский аналог нашего Ибупрофена в двойной дозировке).

Лихорадка Денге как лечить

28.12 началось.
Резкое повышение температуры до 40,7 со всеми вытекающими спецэффектами в самочувствии: озноб и сильная ломота в мышцах и суставах. (Кашля, тошноты, рвоты, диареи, сыпи — ничего не было).
Думали на рецидив тромбоза вен (было несколько раз в поездках).

Сергей не терпит две вещи в жизни: просить и ждать. Любит так же две: заплатить и получить. Все и сразу.

Поэтому об обращении в страховую вопрос не стоял. Да и подозрений на Денге и прочие тропические прелести у нас тогда еще не было.

Клиника Siam International

Утром пошли в ближайшую от нашего отеля Akira клинику на Walking Street — Siam International.
Красивый и броский фасад, новая клиника. Ну где еще на острове сервис может быть качественнее?

Прием врача и его единственный вопрос «Как срешь?» описан Сергеем тут: Ко Липе на Новый год 2018. Как отдыхается на Ко Липе красиво и с комфортом.

5 мин в клинике обошлись в 9000бат : деньги вперед!
Данную сумму цифрами администратор нацарапала на клочке бумаги и вынесла нам на согласование. Тогда еще мы не знали, что при оплате наличными в подобных клиниках можно и нужно торговаться.

Получив оплату медработники еще немного промариновали нас в холле и нехотя приступили к «лечению»: взяли тесты на малярию и Денге и сказали: приходите за результатом вечером(!) после 20.00, а лучше в 21.00, будем посмотреть, что там у него и назначим лечение.
Это все.

Никаких чеков об оплате мы не получили. Зато выдали упаковку парацетамола и несколько пакетиков электролита. Тут не лишним будет отметить, что за красивым фасадом скрывалась антисанитария: отсутствие перчаток при заборе биоматериала, отсутствие антисептиков, равно как и одноразовых простыней на кушетке при осмотре, салфеток, мытья рук персоналом, белых халатов, масок, бахил и пр. привычных атрибутов клиники.

Доктору было лет 90, казалось, он сам вот вот скопытится — настолько у него был отсутствующий взгляд и заторможенные движения. Совокупный уровень владения английским у доктора и его помощницы (в международной клинике на туристическом острове) 10-15 слов.

Отбыли обратно в отель.
Самочувствие тем временем ухудшалось с каждой минутой. Выданные медикаменты не помогали.

Страховой случай «лихорадка Денге» и ассист

Я поняла, что надо действовать срочно и наверняка — вместе со страховой.
Достала наш семейный VIP страховой полис от одного из российских банков.
Позвонила в страховую. Покрытие по страховке — весь мир. Сумма покрытия 150.000 евро.

Мне тут же перезвонили из ассиста — Класс-Ассист (Class Assistance). С данным ассистом работают несколько страховых компаний.

Кстати, на форуме есть тема, в которой консультирует представитель агрегатора страховых компаний. Если у вас есть вопросы — напишите в этой теме, человек вам все профессионально объяснит так как я дилетант в страховании (это я про вопросы, которые мне задают)

Выслушали все жалобы, попросили сфотографировать и прислать на почту титульную страницу загранпаспорта и страницы со штампами о выезде из РФ и въезде в Тайланд.

На все их внутренние согласования ушел примерно час — полтора.
В это время голову не покидала мысль: только бы не Siam International.

Ведь на острове есть еще две клиники:
1. Andaman Clinic и
2. SAMC Southern Andaman Medical Clinic (филиал Bangkok Hospital, локация — середина Walking street, около Pooh Bar).

Нас направили во вторую. Ура!
На данном этапе к помощи подключились супервайзеры и персонал отеля Акира:
Выделили персональный транспорт.

Вопрос о признании случая страховым даже не стоял ни на каком этапе: ни при обращении, ни до диагностики, ни после подтверждения Денге. Хотя я знаю, что не все страховые покрывают данный случай.

Отзыв о клинике SAMC на Ко Липе

Когда мы подъехали к клинике SAMC, доктор и его помощница нас уже ждали и выбежали встречать.
Так же в глаза на контрасте бросилось наличие всего того, что отсутствовало по санитарии в клинике Siam.

А больше всего понравилось, что они сразу приступили к осмотру, опросу о симптомах, а не к финансовым и страховым урегулированиям.
В данной клинике с нас не спрашивали никаких документов, ничего не предлагали подписать. Позже (перед эвакуацией на материк попросили только копию паспорта).

Результаты тестов на всякие тропические лихорадки были готовы в течении 10 минут.
Лихорадка Денге подтвердилась.

В это было сложно поверить: годами путешествуем по ЮВА, Южной Америке, Карибах, Австралии с Океанией и Африке.
Комары и мухи це-це кусали — не без этого. Видимо просто везло.

Доктор молодой, внимательный и исполнительный.
Уделил нам времени ровно столько, сколько потребовалось. А потребовалась нам в первый день капельница на 4 часа. В отдельном помещении клиники.

Так как Денге не лечится, а наблюдается — врач попросил вечером еще раз приехать на тест крови.
По его прогнозу в ближайшие день-два спадет температура и самочувствие улучшится.

Лечение тяжелой Денге — геморрагической лихорадки

Ни через день, ни через два Денге отступать не собиралась.
4 следующих дня 29.12-01.01 прошли как один День сурка: температура 39-40 волнами, озноб, ломота во всем теле, полное отсутствие аппетита и сил.

Организм принимал только кокосовый сок и электролиты. Постельный режим. Ежечасное измерение температуры под запись.
Три раза в день поездки в клинику на анализ крови.

Доктор каждый раз испытывал чувство вины и долго извинялся, что приходится колоть палец и брать кровь, и что человеку с высокой температурой приходится вставать и ездить в клинику, а улучшения не наступает.

Тем временем:
— Представители страховой звонили мне после каждого визита к врачу + дополнительно утром и вечером. Видимо сверяли показания со стороны врача и больного. Все очень вежливо и доброжелательно.
— Со страховой была согласована возможная необходимость эвакуации на спидботе в Pakbara и далее госпитализация на скорой в Bangkok Hospital в Hat Yai.
— Согласован и сделан тест на Денге мне (отрицательный)
— Отель Акира мобилизовала силы и дополнительно обработала территорию антимоскитными средствами. Хотя доктор сказал, что все последние случаи Денге «приехали» с Пхукета…

Эвакуация с Ко Липе в госпиталь Хат Яи по страховке

Улучшения не наступало.
Мы втроем (Сергей, доктор и я) боролись морально с сомнениями по поводу необходимой сложной эвакуации и прогрессом выздоровления.
Море штормило.

Переломный момент наступил 1 января. Температура спала до 38, но вместе с ней упало давление и уровень тромбоцитов в крови до критического уровня 30 тыс (было 150).

Возникла угроза внутреннего кровотечения. Эвакуация оказалась неизбежной. Спидбот был заказан, но ждали погоды и прилива.
Очередная бессонная ночь и наступило утро 2 января.

Доктор сам приехал в Акиру в 6.30 утра чтобы осмотреть больного и взял очередной анализ крови. Была слабая надежда остаться на Ко Липе.
Но тромбоциты за ночь упали ещё ниже. Все свидетельствовало о том, что это тяжелая форма Денге — геморрагическая лихорадка.

Спидбот забрал нас прямо у отеля Акира.
Вещи оставили в отеле, надеясь вернуться через пару дней и продолжить отдых на острове.

С нами на спидботе до Пакбары поехала ассистент доктора.
В дороге спидбот сильно качало и на ногах Сергея от нагрузки стали лопаться сосуды — ноги стали чернеть.

Поступление в госпиталь Хат Яи

Встречала бригада скорой помощи на реанимобиле. Больного уложили на каталку, вызвав повышенное внимание всех ожидающих трансфера на пирсе.
Включили мигалки и помчали, не останавливаясь на светофорах и обгоняя поток машин по встречке.

Госпиталь в Hat Yai международного уровня: приемное отделение с аппаратурой, комфортные и современные боксы.
Но ни одного европейца в нем мы не встретили: пациенты и медперсонал — тайцы.

Осматривало Винского человек 8, встав вокруг каталки.
Смотрели ноги и мне было чрезвычайно неудобно так как ступни у меня были грязными — на Ко Липе ходил босиком по земле и песку.
Привезли в бокс для одного — отлично: просторный, светлый, есть телек.
Но нас же двое.
— А есть у вас что-то получше и побольше?
— Есть люкс, но он стоит дороже этого, о котором договаривались со страховой.
— Не вопрос — мы доплатим разницу.
И нас перевели в двухкомнатные апартаменты с двумя санузлами, кухней и панорамным видом на город Hat Yai.
Важный момент: на следующий день страховая компания подтвердила, что покроет эти расходы сама и полностью.

Лечение геморрагической лихорадки в госпитале Хат Яи

Капельница с физраствором 24 часа.
Капельница на колесиках, поэтому с ней ходил и в туалет.
Парацетамол при повышении температуры.
Ждали пока тромбоциты поднимутся до 100 тыс.

Еда в госпитале по меню — заказываешь и ее приносят.
Вначале аппетита не было и запах еды вызывал рвотный рефлекс. Но после того как температура снизилась до 37 — кушать захотелось. И это был добрый знак.

Мне дико хотелось домой, поэтому как только тромбоциты поднялись до 120 тыс, мы выписались из госпиталя. Заказали такси до Пхукета и отбыли туда.
А уже с Пхукета через 2 дня улетели домой.
В своей теме на форуме я написал слова благодарности отелю Акира — очень много для нас сделали и сделали бесплатно, по людски.

Отходняк после Денге дома

Еще неделю приходил в себя на даче: была какая-то апатия и слабость.
Чтобы как-то развлечься и отвлечься, поехал и купил снегоход.
Но со снегом до вчерашнего дня была беда.

Февральскую поездку в Таиланд отменил.
Мне кажется, что не скоро мне захочется ехать в тропики, и тем более в Таиланд.
Но подозреваю, что это временное настроение. Так и случилось: Таиланд в марте 2018.

Сдал кровь на анализ, съездил к своему сосудистому хирургу:
— тромбоциты аж 225 тыс
— новых тромбов нет и сосуды на ногах в порядке. Правда опять ругали за то, что в жаркие страны ездил.

Выводы о медицине на острове Ко Липе

1. При обращении через страховую или за свой счет избегайте клиники Siam International на Walking street.
Две другие (смотри выше) — достойного уровня сервиса. В одной лечились сами, про вторую слышала подобные нашему положительные отзывы.
2. Если оплата наличными без страховки — торгуйтесь за каждую копейку.
3. Переводчика вам никакая страховая не предоставит. Их просто нет на острове. Без английского (или тайского) в больнице будет сложно.
4. Лучше не болейте!

Лихорадка Денге в Таиланде 2019

Лихорадка Денге на Пхукете 2019